Gardenenoza kod žena. Simptomi i liječenje, lijekovi, narodni lijekovi, čepići

Gardnerella vaginalis je posebna vrsta soja bakterija koji izaziva vaginalnu infekciju genitalija kod žena (gardnerellosis). Bakterije su obično bezopasne, ali mogu izazvati ozbiljne simptome i zdravstvene komplikacije ako se liječenje ne provede na vrijeme..

Što je gardnerella

Bakterije smještene u genitalijama igraju posebnu ulogu u tijelu žene. Jedna od komponenti, gardnerella, u mnogim je slučajevima uzrok vaginoze.

Bakterijska vaginoza je najčešća vaginalna infekcija i glavni uzrok nenormalnog vaginalnog pražnjenja i neugodnih mirisa kod žena u dobi od 15 do 44 godine..

To je zbog greške Gardnerella vaginalis (gardnerella), koja istiskuje normalne bakterije i uzrokuje upalu. Iako je vaginoza često asimptomatska, žena može povećati rizik od spolno prenosivih bolesti i komplikacija trudnoće.

Uzroci, metode prenosa i mehanizam razvoja bolesti kod žena

Gardnerelloza u žena, čiji simptomi i liječenje ovise o uzrocima, je bakterijske prirode. Glavna komponenta poremećaja je biofilm koji proizvodi Gardnerella vaginalis, koji se pridružuje epitelu vaginalnog zida i tvore mrežu za druge vrste bakterija koje će tamo rasti..

Bakterije, ili laktobacili, koji žive u vagini i na koži oko nje, dizajnirani su tako da održavaju pH u normalnom rasponu. Dakle, u maloj količini gardnerela je stalan predstavnik bakterija u mikroflori ženskog tijela. Naglim padom laktoflore, gardenerela se aktivno množi i suzbija normalnu mikrofloru vagine, što dovodi do bakterijske vaginoze.

Gardnereloza se može pojaviti u bilo kojoj ženi, iako se infekcija bakterijama rijetko događa kod onih koji nemaju seks.

Simptomi i liječenje gardeninoze kod žena ovise o načinu prijenosa, stanju imuniteta i trajanju bolesti

Znanstvenici nisu u potpunosti otkrili mehanizam nastanka bolesti, ali savjetuju obraćanje pažnje na sljedeće čimbenike rizika:

• Mnoštvo seksualnih partnera. Bolest se ne prenosi seksualnim putem, ali rizik od prenošenja između seksualnih partnera je visok.
• Upotreba tampona. Prisutnost tampona u vaginalnom području dulje od 6 sati predisponira infekciju mikroorganizmima.
• Ispiranje. Tijekom postupka tuširanja ili drugog postupka čišćenja dolazi do kršenja normalne flore vagine.
• Primjena intrauterinog kontracepcijskog sredstva. Dug boravak u tijelu uređaja za kontrolu rađanja potiče rast patogenih bakterija.

Klinička slika

Gardnerella vaginalis izvorno je opisana 1955. godine i odnosi se na bolesti koje se prenose i seksualno i na druge načine. Bakterijska vaginoza jedna je od sorti gardnerelloze. U određivanju bolesti često se zajedno s gardnerelom određuju i druge anaerobne bakterije.

Infekcija uzrokuje sivi ili žuti iscjedak, koji ima specifičan "riblji" miris. Može se intenzivirati nakon pranja genitalija alkalnim sapunom, ponekad se pojavi lagana iritacija vulve ili vagine.

Mogući su popratni simptomi:

• svrabež
• crvenilo vulve;
• oteklina;
• osjećaj pečenja tijekom mokrenja;
• dispareunija (bol tijekom ili nakon seksa).

Ponekad je vaginoza asimptomatska, a samo liječnik može dijagnosticirati ovaj poremećaj, što se ponekad kombinira s crijevnom disbiozom. Gardnerella se aktivira u prisutnosti spolno prenosivih bolesti: mikoplazmoza, gonoreja, klamidija.

Liječnici preporučuju ženama na ginekološkim zahvatima provjeravanje bakterijske vaginoze bez prisutnosti simptoma..

Poremećaj se može pojaviti pod utjecajem:

• biopsije;
• endometrija;
• kirurški pobačaj;
• histerektomija;
• intrauterino stavljanje kontraceptiva;
• carski rez;
• curettage maternice.

Ako se otkrije gardnereloza, liječnici preporučuju liječenje ne samo ženama, već i njihovim seksualnim partnerima..

Značajke tijeka bolesti u trudnica

Gardnerelloza u žena, iako ignorira simptome i potrebno liječenje, može ozbiljno utjecati na reproduktivnu funkciju tijela. U trudnica, poremećaj je često praćen trbuhom, u kojem postoji rizik od infekcije unutarnjih organa, sluznice ploda u razvoju.

Gardnereloza nema izravan učinak na fetus, ali može izazvati komplikacije:

• rođenje djeteta prije planiranog roka;
• niska težina rođenja;
• upala sluznice maternice;
• ruptura rodnog kanala, njihova naknadna upala;
• razvoj sekundarne infekcije i njegov prodor kroz posteljicu (vaginalna kandidijaza);
• horioamnionitis (preuranjena ruptura plodnih membrana).

Da biste isključili bolest, trudnice treba povremeno pregledavati ima li bakterija. Složenost liječenja je u tome što je tijekom tog razdoblja nepoželjno koristiti antibiotike. Ako vaginitis započne tijekom 1. tromjesečja trudnoće, potrebno je koristiti vaginalni gel metronidazol.

Ženama koje doje propisuju se intravaginalno.

Uspostavljanje dijagnoze

Dijagnosticiranje bolesti jednostavan je postupak. Materijal za ispitivanje je vaginalni iscjedak ili ispiranje sadržaja vagine. Nakon što se utvrde mikroorganizmi koji uzrokuju ili se vežu za vrtinozu, postavlja se dijagnoza. Također provjerava prisutnost ili odsutnost laktobacila i promjenu kiselosti vaginalnog okoliša.

Kad ih pregleda liječnik i laboratorij, oslanjaju se na sljedeće kriterije:

• prisutnost bijelog tankog premaza na zidovima vagine;
• pH test za vaginalni iscjedak;
• test izlučivanja kalijevog hidroksida;
• prisutnost stanica obloženih bakterijama kada se analiziraju pod mikroskopom.

Dodatne informacije koje će vam pomoći razjasniti sliku bolesti:

• datum zadnje menstruacije;
• broj seksualnih partnera;
• prethodne infekcije u genitourinarnim organima;
• da li je bilo spolno prenosivih bolesti;
• metoda kontracepcije;
• povijest trudnoće;
• osobna higijena;
• upotreba tampona.

Analiza i interpretacija rezultata

Ispitni setovi Gardnerella vaginalis u obliku kartica za čitanje koriste se u laboratorijima:

• ispitivanje koncentracije bakterija na temelju DNA sonde;
• ispitivanje povećane sialidaze;
• kartice za prolin aminopeptidazu.

Uzorci se uzimaju sa svih zidova vagine.

Vrste testova:

• PH test. Za ovaj uzorak koristi se indikatorski papir. Normalni kvar će biti pH 4,0–4,5, dok viši ukazuje na prisutnost gardnerele i trihomonijaze.
• Mikroskopija brisa. Uzorak uzorka kombinira se s fiziološkom fiziološkom otopinom i prenese se mikroskopom. Ako se primijeti više od 20% "ključnih stanica", to ukazuje na bakterijsku vaginozu. Te stanice imaju zrnast izgled kada se bakterije u obliku kokobacila pridržavaju skvamoznih epitelijskih stanica vagine, stvarajući pršljen izgled. Ako ključne stanice sadrže više bijelih krvnih zrnaca nego epitelnih, to je zbog klamidijske infekcije.
• KOH test. 10% kalijevog hidroksida dodaje se uzorku iz vagine. U prisutnosti jakog mirisa ribe, možemo govoriti o prisutnosti bakterijske vaginoze.

Glavni standard kojim se utvrđuje poremećaj je Amselov kriterij.

Prisutnost gardnerelloze ukazuje na norme:

• Pojava obilnog homogenog sivo-bijelog vaginalnog pražnjenja.
• Kiselost mikroflore iznad 4,5.
• Broj ključnih ćelija prelazi 20%.

Uzorak iz vagine sadrži ne samo laktobacile, već i mikoplazme, gardnerelu, Ureaplasmu urealyticum. Norma, koja se naziva titar, označava broj gardenelera u 1 ml tekućine. Normalno bi trebalo biti 10 x 4 CFU / ml. Povećani broj ukazuje na razvoj gardnerelloze.

Vaginalni poremećaj možete odrediti kod kuće. Da biste to učinili, kupuje se test Frautest Diagnostics, a uz njegovu pomoć određuje se pH vaginalne mikroflore.

Lijekovi i režimi liječenja

Za većinu žena bakterijska vaginoza samo je smetnja, ali liječenje je nužno. U prvoj fazi treba provesti antibiotsku terapiju usmjerenu na uništavanje gardnerele. U drugoj fazi obnavlja se normalna mikroflora vagine.

Suzbijanje patogenih mikroba provodi se na dva načina - uz pomoć sistemskih lijekova koji se uzimaju oralno i lokalno - gelova, masti i čepića.

antibiotici

Preporučeni tretman za bakterijsku vaginozu:

Metronidazol je široko korišten antibiotik koji se može boriti protiv anaerobnih bakterija.

Kada ga uzimate, ne smijete piti alkohol tijekom kursa i nakon, u roku od 24 sata, kako biste izbjegli reakcije slične disulfiramu koje uzrokuju:

Ostale nuspojave lijeka:

• metalik okus u ustima;
• smanjenje bijelih krvnih stanica, neutrofila;
• nedostatak koordinacije;
• povećana razdražljivost;
• alergijska reakcija.

Oralni klindamicin je manje učinkovit, uzimajte ga ako postoji alergijska reakcija na metronidazol, što je izuzetno rijetko. Klinamamin vaginalna krema je poželjnija nad metronidazol gelom.

U slučaju kombinacije bakterijskog vaginitisa i kandidnog vulvovaginitisa, koji se javlja kod 40% žena, koristi se kombinirana terapija u liječenju:

• Vaginalni čepići kindamicin 1 u trajanju od 3 dana.
• Diflucan, 1 kapsula, 150 mg jednom.

Izbor lijekova uvijek ostaje kod liječnika, lijekove ne smijete uzimati sami.

svijeće

U drugoj fazi liječenja, kada je potrebno vratiti mikrofloru u normalu, vaginalni čepići će pomoći:

• Lactobacterin. Za liječenje se 1 supozitorij daje intravaginalno 1-2 puta dnevno, 6-10 dana. Trudnice se tretiraju na sličan način. U kombinaciji s antibakterijskim lijekovima..
• Acylact. Vaginalni supozitoriji se koriste 1 čepiće 2 puta dnevno tijekom 5-9 dana.
• Gynoflor. Liječenje se provodi 6-12 dana, svakodnevno uvodeći 1-2 svijeće. Ponekad se pojave alergijske reakcije koje prođu 1-2 dana, pa liječenje ne smijemo prekinuti. Ne može se koristiti u prisutnosti malignih tumora, endometrioze.
• Polygynax. Lijek je namijenjen za intravaginalnu upotrebu. Apsolutno je kontraindicirana tijekom prvog tromjesečja trudnoće, dojenja. Za prevenciju se ne koristi više od 6 dana, 1 čepić 1 puta dnevno, noću.

Ostali lijekovi

Gardnereloza kod žena (simptomi i liječenje antibakterijskom terapijom ovisi o osjetljivosti mikroorganizama na komponente lijekova) također je dobro izliječena i drugim topičkim i sistemskim lijekovima:

U 30% žena koje su bile podvrgnute gardnerellozi, druga reakcija pojavljuje se nakon 3 mjeseca.

Nema dobrih razloga za recidiv, ali vjerojatnost sekundarnog poremećaja proizlazi iz neuspjelog uništavanja mikroorganizama. Za ovu skupinu preporučuje se dvotjedni tečaj oralnih antibiotika i vaginalnih krema..

Narodni lijekovi

Gardnereloza kod žena (simptome i liječenje po mogućnosti treba odrediti liječnik) može se liječiti kućnim lijekovima:

• Prirodni jogurt. Jedan od popularnih načina da se riješite vaginoze. Sadrži korisne laktobacile koji pomažu u sprečavanju rasta bakterija kvasca..
• Vanjsko tuširanje otopinama biljnih pripravaka. To može biti: kora kamilice, ljubičice, hrastova kora; lišće maline, pelin, klenovina i korijen sladića.

Priprema otopine:

• Sve su komponente pomiješane u jednakim omjerima (ne više od 2 žlice), napunjene s 0,5 l kipuće vode. Nakon što se taloži najmanje 12 sati, otopina se filtrira, filtrira kroz gazu ili pamučni bris. Zatim se primjenjuje za vanjsko tuširanje.

Sjedeće kupke napravljene od dekocije hrastove kore

U liječenju gardnereloze koriste se ladice za lokalnu upotrebu:

• Dekoracija kore hrasta. Svježa kora (300 g) sakupljena od hrasta se pari kipućom vodom (1 l), kuha se 5-6 minuta. Ohlađena juha se filtrira, dvaput filtrira kroz pamučni tampon. Spremnik se napuni vodom, 3 l, doda dekocija i okupa se 20-30 minuta.
• Kupka s kaduljom. Suha kadulja (1 žlica. L.) Ulijte vodu (1 l.), Prokuhajte. Ostavite da kuha 3-4 sata, procijedite i filtrirajte, a zatim dodajte u toplu vodu i okupajte se kako je gore opisano.
• Losioni za so s kalijevim permanganatom. Pomiješajte sol (1 žlica), 1 g kalijevog permanganata s prokuhanom vodom. Napunite kupku toplom vodom (3 L), dodajte pripremljenu otopinu, sjedite oko 20 minuta. Otopina pomaže vratiti pH ravnotežu.

Tamponi soka od aloe

U liječenju uspješno korištenih brisa namočenih u biljne otopine.

Recept:

• Aloe sok. Namočite pamučni tampon svježim sokom (ne više od 15 ml), a zatim uđite u vaginu. Nakon 6 sati treba ga ukloniti, tijek liječenja je 5-7 dana.

Tampon namočen otopinom soka od mrkve u kombinaciji s jabučnim ocatom dobro pomaže, 1 žlica. l sok i 1 žličica. ocat.

Dijeta za gardnerellosis

Da biste obnovili vaginalni ekosustav, spriječili kronični razvoj bolesti, ne treba uzimati samo antibiotike, već i razmišljati o promjeni prehrane. Potencijalni izvori laktobacila su: kefir, jogurt, acidofilno mlijeko.

Zdrava prehrana jača imunološki sustav i smanjuje vjerojatnost zaraze bakterijskom vaginozom.

Fermentiranu hranu koja sadrži probiotike treba konzumirati više:

• slani krastavci;
• kiseli kupus;
• kimchi;
• kisela mrkva;
• skuta.

Korisni proizvodi s antibakterijskim svojstvima:

• češnjak;
• Kokosovo ulje;
• Jabučni ocat;
• med;
• ulje čajevca.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja i obnavljanja zdravlja trebali biste napustiti masnu, začinjenu hranu, dimljene proizvode, alkohol, pušenje.

Liječenje partnera

Kod muškaraca postoji gardnereloza tipa uretritisa koja se često spontano liječi. Kronični razvoj bolesti daje komplikacije u obliku prostatitisa, epididimitisa, jer sluznica uretre kod zdravih muškaraca slabo odolijeva patogenim mikroorganizmima.

Za liječenje uretritisa koristi se eritromicin ili tetraciklin tijekom 7 dana, 0,5 g 4 puta dnevno.

Oporavak nakon liječenja

Gardnerelloza u žena, čiji simptomi i liječenje ne utvrđuje liječnik, uvelike slabi imunološki sustav, posebno nakon uzimanja antibiotika. Da biste je obnovili, trebate piti vitaminske komplekse, slijediti određenu prehranu.

Dobro održavano zdravlje:

• Folna kiselina.
• Vitamin C.
• Vitamin E.
• Tableta ekstrakta Valerijana.

Možete nastaviti koristiti svijeće koje obnavljaju vaginalnu mikrofloru. Ako postoje znakovi gardnerele, treba izbjegavati seks sve dok ovo stanje ne nestane u potpunosti. U slučaju nastave, trebaju osigurati da partner koristi kondom. Sperma u muškaraca je alkalna, a kada dođe u kontakt s vaginom, ona povećava pH, čineći ženu ranjivom na gardnerelu.

Komplikacije gardnerelloze

Gardnerelloza nije opasna po život ili kronična bolest. Ako se ne liječi, bakterijska vaginoza može dovesti do uzlazne infekcije: zdjelične upalne bolesti, endometritisa.

Tijekom trudnoće postoji veći rizik od preranog rođenja s rođenjem prijevremeno rođenog djeteta. Može se javiti i korioamnionitis, infekcija amnionske tekućine, koja često dovodi do sepse u djeteta. Majke s gardnerelozom često imaju postporođajnu groznicu.

Gardnereloza - stanje nije komplicirano i može se liječiti, ali važno je provjeriti na prisutnost istodobnih infekcija - gonoreje i klamidije. Oko 60% žena sa simptomima spolno prenosivih bolesti imalo je bakterijsku vaginozu, koja nije liječena.

Autor: Anna Belyaeva

Dizajn članka: Mila Fridan

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Gardnerellosis. Simptomi i liječenje gardnerelloze.

gardnerella.

Gardnerelloza ili bakterijska vaginoza je urogenitalna infekcija izazvana nekontroliranim razmnožavanjem uvjetno patogene bakterije gardnerella, kada količina patogene mikroflore počne prevladavati nad normalnom vaginalnom mikroflorom.
Gardnerella (Gardnerella vaginalis) je opcijski anaerobni koji se stalno nalazi u maloj količini u mikroflori rodnice. Odnosno, gardnerella je uvjetno patogeni mikroorganizam. U maloj količini ne nanosi značajnu štetu tijelu..

I muškarci i žene pate od gardnerelloze. U muškom tijelu gardnerela obično ostane u samo 10% slučajeva, a zatim dolazi do asimptomatskog nošenja gardnerele, što ga čini izvorom širenja gardnerele. Ponekad gardnerella može kod muškaraca izazvati uretritis, cistitis.
Gardnereloza gotovo uvijek prati takve urogenitalne infekcije kao mikoplazmoza, klamidija, kandidijaza, pa čak i gonoreja.
Često se događa dugotrajno asimptomatsko prenošenje gardnerele.

Normalno je da je u žena normalno u rodnici kiselo okruženje uzrokovano laktobacili koji čine 95-98% cjelokupne vaginalne mikroflore.
S razvojem gardnereloze, bakterije se počinju aktivno množiti u mikroflori vagine i uretre, brzo uništavajući normalnu mikrofloru.
Gardnerella se počinje intenzivno razmnožavati smanjenjem imuniteta, pratećim bolestima, infekcijama, stresom, hipotermijom itd..
A zatim laktobacili zamjenjuju se velikim brojem gardnerele.
Gardnerella je tijekom života sposobna stvarati posebne tvari koje kiselo okruženje vagine kod žena pretvaraju u alkalno. To dovodi do upale, smanjenja zaštitnih barijera, lokalnog imuniteta, što stvara povoljno okruženje za pridruživanje, razmnožavanje i druge patogene mikroorganizme.

Uzroci gardnerelloze.
Normalna mikroflora vagine može se iz nekog razloga promijeniti:

• s infekcijama,
• hormonalni poremećaji,
• ginekološke intervencije,
• upotreba intrauterinog sredstva, kontraceptiva
• nakon porođaja,
• česta promjena partnera,
• neprimjerena upotreba antibiotika,
• stres, teški fizički napor,
• trudnoća.
  

Simptomi gardnerelza.

Sada postoje dvije mogućnosti za klinički tijek BV:
asimptomatska,
S kliničkim simptomima.

U asimptomatskom toku nema kliničkih manifestacija bolesti zajedno s pozitivnim laboratorijskim znakovima.
S kliničkim simptomima karakterizira: dugotrajno (prosječno 2-3 godine), obilno, tekuće, mliječno ili sivo iscjedak, uglavnom s neugodnim mirisom "trule ribe"; česta kombinacija s patološkim procesima grlića maternice; rekurentni tečaj.

Pacijentice se žale na umjeren ili jak iscjedak iz genitalnog trakta bijele ili sive boje, često s neugodnim mirisom, osobito nakon snošaja ili tijekom menstruacije.
Ovi simptomi mogu trajati godinama. Progresivnim postupkom iscjedak poprima žućkasto-zelenkastu boju, postaje gušći, ima svojstvo pjenjenja, lagano viskozan i ljepljiv, ravnomjerno raspoređen duž zidova vagine. Količina leucorrheea varira od umjerene do vrlo obilne. Neke žene mogu osjetiti nelagodu tijekom snošaja, blag svrbež ili peckanje.

Gardnerelloza se često nalazi kod bolesti kao što su kolpitis, cervikalna ektopija, rjeđe - leukoplakija, cervicitis, adneksitis, cistitis i pijelonefritis, endometrioza. Situaciju je komplicirala činjenica da je upala gotovo asimptomatska, a otkriva se kada upalni proces uzrokuje promjene u strukturi tkiva.
Tijekom trudnoće imunitet se fiziološki smanjuje, pa je na takvoj pozadini moguć razvoj masivne lezije ženskog urogenitalnog sustava od strane gardnerele. Gardenereloza može dovesti do pobačaja, prijevremenog rođenja, male težine rođenja i kompliciranog poroda.

Dijagnostika.

• Bakterioskopski pregled,
• Identifikacija "ključnih" stanica s gardnerelom na njihovoj površini tijekom mikroskopskog pregleda mrlja obojenih Gramom,
• Bakteriološka kultura vaginalnog pražnjenja,
• Lančana reakcija polimeraze - PCR dijagnostika.
  

Liječenje gardnereloze.

1. faza liječenja.

Sheme antibakterijskog liječenja bakterijske vaginoze.

• Metronidazol - 500 mg x 2 puta dnevno tijekom 7 dana;
• Ornidazol - 500 mg x 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Mogući su alternativni režimi liječenja..

• Metronidazol - 2,0 g oralno jedanput;
• Kindamicin per os - 0,3 g x 2 puta dnevno tijekom 7 dana;
• Clindamycin - krema 2% 5,0 g (jednokratna doza) intravaginalno 1 puta dnevno tijekom 3 dana;
• Metronidazol gel 0,75% 5,0 g (pojedinačna doza) intravaginalno 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
• Dalacin --- vaginalna krema (2% klindamicin fosfat).
  Lijek je dostupan u epruvetama od 15 g s priloženim 3 pojedinačna aplikatora.
• Flagil --- vaginalni čepići (derivat nitro-5 imi-dazola), 1 čepiće 10 dana.

Kombinirani lijekovi lokalna akcija (s antibakterijskim i antifungalnim učincima)

• Terzhinan ---- (Ternidazol + nistatin + neomicin sulfat + prednizolon) vaginalne tablete.
  Imenovana: 1 vagina. tableta za noć, 10 dana; u slučaju potvrđene mikoze može se povećati do 20 dana. Ne prekidajte liječenje tijekom menstruacije.
• Klion-D --- (metronidazol 100 mg + mikonazol nitrat 100 mg) vaginalne tablete.
  Kod trihomonasnog vaginitisa propisana je 1 vaginalna tableta 1 put / dan tijekom 10 dana u kombinaciji s metronidazolom unutar.
  U slučaju nespecifičnog vaginitisa ili kandidijalnog vaginitisa, propisana je 1 vaginalna tableta 2 puta / dnevno tijekom 10 dana, ako je potrebno u kombinaciji s metronidazolom iznutra.
• Neo-Penotran ---- (metronidazol 500 mg + mikonazol nitrat 100 mg;) vaginalni čepići.
  Dodijelite 1 svijeću ujutro i 1 svijeću noću 7 dana, a za ponovnu vaginozu 14 dana.
  Sastav uključuje 100 mg metronidazola i 100 mg mikonazol nitrata.

U nekim se slučajevima prakticira isključivo lokalno liječenje, iako je njegova učinkovitost značajno manja od učinka sustavnih lijekova..
Nakon glavnog kombiniranog tijeka liječenja provodi se ponovna analiza razmaza iz vaginalnog sekreta.

2. faza liječenja.

Liječenje probioticima koristi se samo u nedostatku kandidijaznog vulvovaginitisa.
U 2. fazi liječenja BV nakon antibakterijskog tijeka liječenja, potrebno je primijeniti: biološke proizvode (eubiotike, probiotike) za obnavljanje normalne mikroflore vagine i povećanje lokalnog imuniteta.

Terapija probioticima.

Vaginalni probiotici.
Preporučuju se probiotici koji sadrže vaginalne acidofilne sojeve laktobacila..

• Laktogin (Vagilak) ---- 1 vaginalna kapsula 10 dana;
• Narine-Biosvechi (Armenija) ---- 1 svijeća od 1-2 puta dnevno tokom 5-10 dana;
• Suhi laktobacterin na tamponima ---- 2,5-3 doze 2 puta dnevno. Prije upotrebe, razrijedite lijek u 5 ml prokuhane vode. Tečaj 7-10 dana.
• Acylact ---- odredite 1 čepiće 1-2 puta dnevno noću 5-10 dana.

Od pripravaka koji ne sadrže bakterijske sojeve, ali poboljšavaju vaginalnu mikrofloru, poznat je Vaginorm-S.
To su vaginalne tablete askorbinske kiseline. Askorbinska kiselina se postepeno oslobađa, ona smanjuje pH u vagini na fiziološku normu, stvarajući tako optimalne uvjete za rast i vitalnu aktivnost laktobacila.

Kako liječiti gardnerellosis: opis lijekova i metoda

Gardnerelloza (bakterijska vaginoza) se morfološki odnosi na one patologije koje su u medicinskoj praksi vrlo česte. Glavni provokator bolesti je suvišak bakterije Gardnerella vaginalis koji se nalazi u konvencionalnoj analizi brisa ili PCR-a. Obično čine dio zdrave mikroflore urogenitalnog trakta, ali njihova povećana koncentracija svjedoči u korist disbioze.

Kako liječiti gardnerellosis?

Liječenje gardnereloze nije teško niti jednom liječniku, ali konačni rezultat terapije ovisi o kliničkoj slici pacijenta. Liječnik najčešće propisuje lokalne lijekove, tuširanje, a u rijetkim slučajevima moćne antibiotike.

Gardnerellosis čepići

Kako se liječi gardnereloza? U liječenju gardnereloze, vaginalni supozitoriji, koje farmaceutske tvrtke nazivaju i kapsulama, tabletama, čepićima, pokazale su se dobro..

Glavna prednost vaginalnih čepića je odsutnost nuspojava i raznih vrsta toksičnosti, jer njihove aktivne tvari ne prodiru u krvožilni sustav, već djeluju lokalno.

Prema kliničkim ispitivanjima i rezultatima ginekološke prakse, sljedeće vaginalne supozitorije savršeno se nose s gardnerelozom:

Supozitorije se koriste isključivo kada intravaginalno leže. Najprikladnije vrijeme za upotrebu je prije spavanja i nakon mokrenja.

Terzhinan

Terzhinanove vaginalne supozitorije protiv gardnerelloze univerzalni su lijek za liječenje bakterijskih bolesti raznih etimologija. Proizvođač lijeka jasno je naznačio da njegove aktivne tvari blokiraju reprodukciju i patogene učinke:

• gram negativne bakterije;
• gram-pozitivne bakterije;
• gardnerell i drugi anaerob.

Ta činjenica već ukazuje da Terzhinan smanjuje koncentraciju gardnerele. Korisna mikroflora ne pati.

Nema nuspojava lijeka, osim individualne netolerancije i alergijske reakcije.

Hexicon

Heksikon u gardnerelozi - vaginalni čepići, koji su istovremeno i najjači antiseptici. Njihov opseg uključuje ne samo gram-negativne, gram-pozitivne bakterije, već i herpes virus, anaerobe. Gardnerella su predstavnici fakultativnih anaeroba, pa je imenovanje Hexicon-a učinkovito rješenje. Vaginalni čepići liječe bolest čak i ako postoji krvarenje i gnojni iscjedak, tako da nema posebnih kontraindikacija za uporabu.

Lijek je apsolutno bezopasan za trudnice i dojeće žene, jer je njegov glavni aktivni sastojak klorheksidin. Suprotno svim vjerovanjima, ne ispire laktobacile iz vagine, već blokira patogene infekcije.

Polygynax

Polygynax za gardnerellosis - antimikrobne supozitorije koji utječu na sve vrste bakterija, uključujući gardnerella. Sastav lijeka sadrži antibiotik nistatin, kao i neomicin sulfat. To znači da je potpuno kontraindiciran trudnicama i dojiljama, jer ima snažan antibakterijski učinak. Za lijek menstruacija i razni pjege nisu prepreka, pa je nepoželjno prekinuti liječenje.

Polygynax se obično uzima u strogo ograničenim količinama, jer dugotrajnom upotrebom gardnerella dobije stabilnost ili se otkrije u vrlo velikoj količini.

antibiotici

Aantibiotici za gardnerellosis - ekstremna mjera liječenja. Manji sojevi Gardnerella vaginalis liniju zdrave mikroflore vagine i uretre. Nije ga potrebno uništavati tek pukom prisutnošću. Antibakterijski lijekovi štetno utječu ne samo na stanje crijeva, već i na bakterijski status urogenitalnog trakta. Liječnik propisuje antibiotike samo u sljedećim situacijama:

1. Gardnerella otkrivena u najvećoj mogućoj količini.
2. Liječenje lokalnim lijekovima, kao i antimikrobnim lijekovima, ne donosi rezultate.
3. Sekundarna infekcija pridružila se gardnerelozi.

Samo u gore navedenim slučajevima preporučljivo je koristiti antibiotike, a u drugačijoj situaciji gardnereloza se može liječiti zauvijek. S obzirom na specifičnosti patologije, liječnici najčešće propisuju sljedeće lijekove:

Antibiotici se propisuju tek nakon laboratorijske studije osjetljivosti na njihov spektar. Gardnerella može biti nestabilna na određenu skupinu antibiotika, pa liječenje slijepih vodi do opasnih posljedica.

Vilprafen

Wilprafen za gardnerellosis je antibiotik makrolidne skupine, koji je učinkovit protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, kao i anaeroba, uključujući Gardnerella vaginalis. Lijek se koristi u slučajevima kada gardnereloza prolazi u pozadini specifične infekcije (klamidija, gonoreja, trihomonijaza) ili drugih upalnih bolesti.

Prije uporabe preporučljivo je konzultirati se s liječnikom, jer je sastav Vilprofena relativno toksičan. Međutim, u većini slučajeva ima dobru toleranciju..

amoksiklav

Amoksiklav u gardnerelozi je moćan antibiotik iz penicilinske skupine. Propisan je samo u slučajevima kada se gardnerelloza javlja zajedno s upalnim bolestima mokraćnih putova i zdjeličnih organa. U kliničkoj praksi lijek se također koristi u teško zanemarenim situacijama, kada je gardnerelloza dobila kronični oblik.

Aktivne komponente Amoksiklava utječu na gotovo sve patogene bakterije. Gardnerella nije iznimka, jer je uključena u popis zaraznih sojeva s kojima se antibiotik dobro nosi.

azitromicin

Azardromicin za gardnerellosis u svojoj farmakološkoj skupini je amisolidni antibiotik koji ubija sojeve gram-negativnih bakterija, kao i gardnerell. Neefikasan je protiv određenih uzročnika infekcije, ali gardnerelloza brzo zacjeljuje.

Nuspojave su rijetke, ali lijek ne smiju uzimati osobe koje pate od bubrežnih i jetrenih patologija. Tijekom trudnoće i dojenja, Azitromicin se ne preporučuje za liječenje. Izuzetak su samo teški slučajevi.

Doziranje i režim antibiotika određuje samo liječnik. U obzir se uzima puna povijest pacijenta i rezultati laboratorijskog pregleda..

Ispiranje (pranje)

Dolijevanje gardnereloze treba provoditi s iznimnim oprezom, jer postoji rizik od čišćenja zdrave mikroflore urogenitalnog trakta. To znači da je preporučljivo navodnjavati vaginu i uretru 1-2 puta dnevno bez puno fanatizma. Nakon obavljanja svih manipulacija, trebali biste se suzdržati od spolnog odnosa ili mokrenja 2-3 sata.

Ako se otkrije gardnereloza, najučinkovitije je pripremiti otopinu sljedećih komponenti:

• vodikov peroksid;
• furatsilin;
• ljekovito bilje (neven, kamilica).

Vodikov peroksid za gardnerellosis

Otopina vodikovog peroksida obnavlja kiselo okruženje urogenitalnog trakta, što blagotvorno utječe na mikrofloru. Za tuširanje je potrebno koristiti 3% peroksida, ali u čistom je obliku opasno koristiti, pa se tekućina za navodnjavanje prvo mora razrijediti. U ove se svrhe 2 žlice peroksida pomiješaju s 1 litrom prokuhane vode sobne temperature..

Rezultirajuća otopina izlije se u spremnik s volumenom od 200 do 250 ml, a zatim se provodi douširanje. Za navodnjavanje vagine i uretre dopušteno je koristiti tampon, gazu, kao i redovitu štrcaljku. Neki liječnici preporučuju da odmah kupite vodikov peroksid (1%) kako ga ne biste miješali s vodom i odmah proveli higijenske postupke.

Furatsilin

Furatsilin je antiseptik koji se vrlo korisno koristi u svakodnevnom životu. Za prolijevanje vagine i uretre dovoljno je zdrobiti 1-2 tablete lijeka u posudi napunoj kuhanom vodom (200-250 ml). Kao završni korak provodi se navodnjavanje genitalnog trakta. Tijek liječenja je obično 3-5 dana.

Ostali antiseptici (miramistin, klorheksidin) s gardnerellozom su beskorisni, budući da je njihov glavni učinak usmjeren na specifične infekcije (klamidija, gonoreja, trihomonijaza), kao i na upalne bolesti uretre i vagine.

Bilje (kamilica, neven)

Kamilica i kalendula prirodni su antiseptici koji najučinkovitije liječe bakterijsku vaginozu. U ljekarnama se prodaju gotove tinkture, cvjetovi i lišće ljekovitog bilja. Tinktura kamilice ili kalendule (1 ½ čajne žličice) pomiješana je s prokuhanom vodom volumena 200-250 ml. U budućnosti se navodnjavanje genitalnog trakta provodi pomoću obične šprice, gaze, brisača.

Posebno popularan u liječenju gardnerelloze je dekocija cvijeća, lišća kamilice, nevena. Recept za takvo rješenje je prilično jednostavan:

1. 1-2 žlice kamilice / kalendule prelije se s 1 litrom kipuće vode.
2. Rezultirajući sadržaj se unosi 1 sat.
3. Juha se filtrira kroz gazu ili sito, a zatim prelije u posudu od 200 ml.

Najbolji lijekovi za gardnerellosis

Koji lijekovi za liječenje gardnerelloze? Ako se otkrije bakterijska vaginoza, liječnici često propisuju antimikrobne ili antiprotozoalne lijekove, koji su već u više navrata dokazali svoju učinkovitost:

1. Uz gardnerellozu, metronidazol je i antiprotozoalni i antimikrobni lijek koji se bori protiv brojnih sojeva bakterija, uključujući Gardnerella vaginalis. Međunarodno ime je Trichopol. Dostupan je u obliku tableta koje uzimaju od 5 do 12 dana pod strogim nadzorom liječnika.
2. Tinidazol za gardnerellozu je antiprotozoalno sredstvo s antibakterijskim učinkom, što se postiže zahvaljujući istoimenoj aktivnoj tvari (tinadozol). Lijek se dobro nosi s gardnerelom, ali je kontraindiciran djeci mlađoj od 12 godina, kao i trudnicama i dojiljama.
3. Ornidazol kod gardnerelloze je također antiprotozoalni i antimikrobni lijek. Njegovo farmakološko djelovanje usmjereno je na Gardnerella vaginalis, kao i brojne gram-negativne bakterije i neke anaerobe. Ornidazol se ne preporučuje za upotrebu tijekom prvog tromjesečja trudnoće, dojenja, kao i kod manifestacija bolesti središnjeg živčanog sustava.
4. Macmirror kod gardnereloze - antiprotozoalne tablete s antimikrobnim učinkom. Lijek je relativno siguran za upotrebu, jer uzrokuje minimum nuspojava. Idealno za liječenje gardnerelloze u prisutnosti drugih infekcija.
5. Tiberal kod gardnerelloze je analog Ornidazola s obzirom na identičan aktivni sastojak. Jedina je razlika što se Tiberal duže izlučuje iz tijela, što znači da lijek ima jači učinak na Gardnerella vaginalis i ostale bakterije.
6. Ako gardnerelloza prolazi zajedno s trbuhom, tada će najbolje liječenje biti tablete, krema ili vaginalni čepići Pimafucin s gardnerellosisom. Lijek je dostupan u različitim oblicima, a liječnik i pacijent odabiru najprikladniji način primjene..
7. Lijek klotrimazol za gardnerellozu ima dobru reputaciju u liječenju gardnerelloze. Dostupan je u obliku masti, kreme, otopine, vaginalnih tableta. Ovo je univerzalni lijek koji ubija sve patogene bakterije, gljivice. Gardnerella vaginalis uključena je na popis njezinih farmakoloških djelovanja, što se odražava na rezultate brojnih analiza.

Ispada da gardnereloza ima mnogo metoda liječenja, jer je farmaceutsko tržište bogato raznolikošću. Važna nijansa je klinička slika i individualne karakteristike pacijenta..

Video

U ovom ćete videu saznati može li gardnerelloza otići bez liječenja. Kao i opis antibiotika za gardnerellosis.

Gardnerelloza u žena i muškaraca: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi, fotografije

Gardnerelloza je infektivni proces koji se razvija uglavnom kod žena. Ne prati upalna reakcija, ali u nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera može izazvati razvoj zaraznih komplikacija.

Sada se detaljnije pozabavimo ovim pitanjem..

Što je "gardnereloza"?

Izraz gardnereloza definira promjenu normalne mikroflore vaginalne sluznice kod žena, koju predstavljaju laktobacili. Njihov se broj smanjuje, pojavljuju se mikroorganizmi bakterije Gardnerella (Gardnerella vaginalis) i drugih predstavnika uvjetno patogene (uvjetno patogene mikroflore). U ovom se slučaju upalne promjene na sluznici još ne razvijaju. Laktobacili su predstavnici normalne mikroflore, s dovoljnom količinom na sluznici inhibiraju aktivaciju predstavnika uvjetno patogene mikroflore, a također ne dopuštaju da se patogeni mikroorganizmi razmnožavaju. S padom broja laktobacila smanjuje se nespecifična zaštita sluznice vagine i vulve, što doprinosi aktiviranju oportunističkih mikroorganizama, prije svega gardnerele. Proces nije popraćen razvojem upalne reakcije, ali bez obnove normalne mikroflore povećava se rizik od razvoja drugih zaraznih bolesti..

U muškaraca se gardnerela može razviti na sluznici mokraćne cijevi (uretre), gdje normalno ne bi trebalo biti mikroorganizama. Do infekcije dolazi kada su imali nezaštićen seks sa ženom koja boluje od gardnerelloze.

Zarazni proces, popraćen porastom broja gardnerele češće zabilježen kod žena.

Kako izgleda gardnereloza sa fotografijom

U žena vizualne promjene s razvojem gardnereloze ostaju minimalne. To je zbog nepostojanja upalne reakcije. Najčešća vizualna promjena je pojava vaginalnog iscjedaka, koji je sluzavog oblika, sive boje i neugodnog "ribljeg" mirisa.

Kod muškaraca ulazak bakterija gardnerele na sluznicu mokraćne cijevi, kao i glans penisa, dovodi do razvoja upalne reakcije. Prati je nekoliko karakterističnih vizualnih promjena. Oni uključuju crvenilo (hiperemiju) sluznice odgovarajuće lokalizacije, kao i lagano oticanje, što je vidljivo u području vanjskog otvora uretre. Pojava mukoznih sekreta, koji su obično karakterizirani malim volumenom i neugodnim mirisom, također se vizualno određuje.

Značajke gardnerelloze u žena

Genitourinarni sustav muškaraca i žena ima značajne anatomske i fiziološke razlike, tako da tijek gardnerelloze ima određene karakteristike. Za žensko tijelo najkarakterističnija obilježja patološkog procesa su:

• Garnerella za sluznicu ženke vagine predstavnici su oportunističke mikroflore, dakle, prisutne su u maloj količini. Aktivnost i broj mikroorganizama se povećavaju pod određenim povoljnim uvjetima za njih..
• Proces infekcije gardnerellozom kod žena javlja se uglavnom na vaginalnoj sluznici. Kako patološko stanje napreduje, mikroorganizmi se šire u cerviks.
• Razvoj gardnereloze uvijek je popraćen promjenom normalne mikroflore vagine, u kojoj se smanjuje broj laktobacila.
• Zajedno s gardnerelom može se povećati broj drugih mikroorganizama oportunističke mikroflore.
• Infektivni proces nije popraćen upalnom reakcijom samo ako se poveća samo broj gardnerele. U slučaju da gardnereloza prati aktiviranje drugih patogenih ili uvjetno patogenih organizama, razvija se patološki upalni proces zvan vaginitis.
• Budući da ne postoji upalna reakcija s gardnerellozom, proces patološke infekcije također se naziva vaginoza..

U žena je gardnereloza uobičajeni zarazni proces koji se razvija kao rezultat izloženosti značajnom broju provocirajućih čimbenika i zahtijeva odgovarajuće terapijske mjere jer povećava rizik od razvoja upalne patologije.

Značajke gardnerelloze kod muškaraca

U vezi s određenim anatomskim i fiziološkim razlikama u reproduktivnom sustavu i strukturama urogenitalnog trakta kod muškaraca, tijek gardnerelloze ima nekoliko sljedećih značajki:

• Sluznica penisa i uretre glansa ne sadrži mikroorganizme.
• Gardnerella nisu predstavnici uvjetno patogene mikroflore sluznice struktura urogenitalnog trakta muškarca.
• Gardnerelloza kod muškaraca razvija se na pozadini infekcije. Mikroorganizmi koji ulaze u sluznicu uretre, glans penis obično nastaju nakon nezaštićenog seksa sa ženom koja boluje od vaginoze.
• Zarazni proces, za razliku od ženskog tijela, uvijek se nastavlja razvojem upalne reakcije i pojavom relevantnih kliničkih simptoma.

Izolirana gardnereloza kod muškaraca je rijetka pojava. Upalni proces obično se događa u kombinaciji s drugim spolno prenosive infekcije..

Prvi znakovi gardnerelloze

U žena je razvoj gardnerelloze u početnim fazama karakteriziran nedostatkom kliničkih znakova. Tada, kako se povećava broj oportunističkih mikroorganizama, na vaginalnoj sluznici se pojavljuju sluznice vagine s neugodnim mirisom. Kod muškaraca, na pozadini gardnerelloze, u sluznici struktura urogenitalnog trakta razvija se upalni proces. Istovremeno se u tkivima mogu nakupiti toksični proizvodi koji se potom apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju i dovode do razvoja opće intoksikacije i pojave odgovarajućih prvih znakova:

• Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih znamenki, obično ne više od + 37,5 ° C.
• Opća slabost različitog stupnja težine, koja ovisi o individualnim karakteristikama čovjekovog tijela.
• Pogoršanje apetita do njegove potpune odsutnosti.
• Glavobolja bez jasne lokalizacije.
• Bol u tijelu, koji je lokaliziran uglavnom u lumbalnoj regiji, velikim zglobovima.
• Mučnina, povremeno povraćanje koje se može pojaviti ako se pridruže drugi zarazni procesi.

Ozbiljnost prvih znakova gardnerelloze u muškaraca ovisi o težini upalnog procesa. Na pozadini opće intoksikacije pojavljuju se prvi lokalni znakovi, koji uključuju nelagodu u području vanjskog otvora uretre. Pojava prvih znakova razvoja patološkog procesa kod muškaraca osnova je konzultacija s urologom.

Simptomi gardnerelloze

Razvoj gardnereloze kod žena popraćen je minimalnim kliničkim simptomima. Pojavljuje se vaginalni iscjedak, kojeg karakteriziraju sljedeće specifične značajke:

• Mali volumen.
• Nedostatak komunikacije s menstrualnim ciklusom. Rijetko postoji blagi porast volumena pražnjenja tijekom ovulacije (ovulacija je faza menstrualnog ciklusa, karakterizirano sazrijevanjem i otpuštanjem jajeta).
• Vitak lik, sive boje.
• Karakteristično neugodan miris ribe.
• Odsutnost upalnih znakova.

Pojava znakova upalne reakcije (bol, peckanje, svrbež u vulvi, crvenilo i oticanje vaginalne sluznice) ukazuje na pridruživanje drugog infektivnog procesa, provociranog slabljenjem zaštitnih svojstava vaginalne sluznice.

U muškaraca gardnereloza nastavlja s razvojem upalne reakcije i pojavom nekoliko kliničkih manifestacija:

• Opća intoksikacija različite težine, često uz minimalne promjene općeg stanja.
• Pojava neugodnih subjektivnih osjećaja nelagode u području vanjskog otvora uretre, koji uključuju spaljivanje, bol različite težine. Može se povećati nakon mokrenja.
• Crvenilo (hiperemija) sluznice penisa glansa, kao i područje vanjskog otvora uretre.
• Pojava bez volumena sluznice iz vanjskog otvora uretre, koji imaju neugodan miris.

Pogoršanje općeg stanja muškaraca, promjene lokalnih manifestacija (pojačana bol, pojava gnojnog pražnjenja) ukazuju na teži tijek infektivnog procesa, kao i na privrženost drugim patogenima.

Pouzdana dijagnoza i liječenje gardnereloze kod žena provodi ginekolog, kod muškaraca - urolog.

Uzroci i prevencija gardnerelloze

Gardnerelloza u žena je polietiološko patološko stanje, čiji razvoj izaziva niz čimbenika:

• Kongenitalno smanjenje aktivnosti imuniteta.
• Produljena, nekontrolirana uporaba antibiotika, što dovodi do poremećaja normalne mikroflore vagine.
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu žene, popraćeno povećanjem glukoze i nastankom povoljnih uvjeta za razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama.
• Lokalna ili opća hipotermija.
• Nedostatak intimne higijene koji doprinosi nakupljanju mikroorganizama u regiji minora labia i labia minora.
• Nasumičan seks bez korištenja kondoma.

Kod muškaraca razvoj gardnereloze izaziva nezaštićeni seks sa ženom koja ima kršenje normalne mikroflore vagine. To promiče neuredan seksualni život uz česte promjene partnera, smanjenje funkcionalne aktivnosti imuniteta.

Prevencija gardnereloze kod muškaraca i žena uključuje provedbu mjera usmjerenih na uklanjanje učinaka provocirajućih čimbenika. Vrlo je važno pratiti reproduktivno zdravlje, održavati uredan seksualni život, a kada se pojave prvi znakovi razvoja patološkog procesa, pravodobno se obratite medicinskom stručnjaku..

Liječenje gardnereloze

Liječenje gardnereloze kod muškaraca i žena je složeno. Provodi se u 2 faze i uključuje uništavanje patogena infektivnog procesa s naknadnom normalizacijom mikroflore sluznice, kao i funkcionalnim stanjem imunološkog sustava. Prva faza liječenja uključuje uporabu antibakterijskih sredstava koja djeluju protiv gardnerele. Obično su propisani antibakterijski agensi semisintetske penicilinske skupine (Amoksicilin) ​​ili cefalosporini (Ceftriaxone). Trajanje antibiotske terapije određuje se težinom infekcijskog procesa, ne bi trebalo biti manje od 5 dana. Zajedno s antibioticima, antiseptici su propisani za lokalnu upotrebu u obliku ispiranja ili tuširanja kod žena (otopina klorheksidina).

U drugoj fazi terapijskih mjera za žene koriste se pripravci za lokalnu upotrebu na bazi mliječne kiseline (probiotici), što omogućava povećanje aktivnosti laktobacila. Ako je potrebno, propisani su imunomodulatori na biljnoj osnovi (ginseng, eleutherococcus, limunska trava). Trajanje druge faze liječenja gardnerelloze iznosi najmanje 2 tjedna (za žene može biti potrebno nekoliko mjeseci da se obnovi normalna vaginalna mikroflora).

Prognoza gardnereloze kod muškaraca i žena općenito je povoljna. Manjak liječenja dovodi do razvoja komplikacija, koje uključuju različite upalne procese u unutarnjim organima reproduktivnog sustava, što je rezultat smanjenja zaštitnih svojstava sluznice.